Предыдущая публикация
Мужчина, 50 лет
Обратился с жалобами на боли в бедре и правой ягодице. Боль усиливается при движении и облегчается в положении лежа. Отмечается нарушение походки.
Симптом Ласега положительный. При осмотре также отмечается положительный результат теста на натяжение бедренного нерва справа, теста Фабера, ограничение амплитуды отведения бедра. Чувствительность, мышечная сила сохранены.
Рентгенография: норма.
МРТ: грыжа диска в поясничной области - не объясняет наличие симптомов.
Выполнено УЗИ: седалищный нерв сдавлен анэхогенным образованием грушевидной мышцы 6х2,3х2,6 см. Образование имеет дольчатую структуру с кистозными включениями, ровными краями.
МРТ: кистозное образование грушевидной мышцы 3,1х2,2 см.
Подозрение на ганглиозную кисту, также необходимо исключить наличие гематомы, метастатического поражения.
Для установки диагноза выполнена аспирационная биопсия, материала получено недостаточно. Принято решение выполнить резекцию грушевидной мышцы.
Интраоперационно обнаружено сдавление седалищного нерва образованием, представленным тканью, схожей по строению с жировой, размерами 5х2х2 см.
Гистологическое исследования: фиброзная, жировая ткань - липома.
Пациент отметил значительное улучшение сразу после операции. Был выписан в удовлетворительном состоянии.
Qiu X, Luo X, Wu R. Atypical lipoma of the right piriformis muscle: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2024 Mar 31;18(1):189. doi: 10.1186/s13256-024-04507-1. PMID: 38555435; PMCID: PMC10981807.
У мужчины, который преграждал дорогу скорой помощи и угрожал медикам, изъяли "Гелендваген".
Напомним, на Кубани водитель Гелендвагена обогнал и не давал проехать машине скорой медицинской помощи.
Машина скорой с включенными проблесковыми маячками и специальным звуковым сигналом перевозила тяжелого пациента в больницу.
В результате конфликта мужчина вынудил водителя машины скорой помощи остановить транспортное средство. Затем мужчина начал угрожать и оскорблять бригаду медиков и ударил ногой по корпусу автомобиля скорой помощи.
Водителю "Гелендвагена" предъявлено обвинение по статье 213 УК РФ (Хулиганство с угрозой применения насилия). В следственном комитете региона сообщили, что водитель иномарки вину признал, его автомобиль изъят.
Женщина, 70 лет
В анамнезе рак легких с метастазами в головной мозг. Обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета мочи. У пациентки установлен постоянный мочевой катетер. Недавно она заметила, что моча в мочеприемнике имеет фиолетовый цвет. Пациентка также отмечает появление боли в животе. В последнее время не принимала в пищу никаких новых продуктов, медикаментозная терапия прежняя.
Взят посев из мочевого катетера - отмечен рост Escherichia coli и Proteus mirabilis. Проведено лечение антибиотиками.
Даны рекомендации по регулярной смене катетера и правильном уходе за ним.
Pallath AM, Gopan G, Tm A. Purple urine bag syndrome. Clin Med (Lond). 2023 May;23(3):270. doi: 10.7861/clinmed.2023-0132. PMID: 38614784.
Укус члена во время минета и рваная рана передней части уретры
30-летний мужчина без какой-либо значимой истории болезни в прошлом обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на укушенную рану на половом члене, которая была нанесена примерно за час до прибытия. Укус произошел во время орального секса с его девушкой и он не был уверен было ли это совершено намеренно или случайно. Он заявил, что из раны было небольшое кровотечение, которое прекратилось при надавливании. Он не мочился с момента травмы. При физикальном осмотре было обнаружено поверхностное отслоение кожи толщиной 0,5 см на вентральной стороне ствола полового члена по средней линии. На стволе полового члена было отмечено несколько других поверхностных повреждений. Небольшое количество крови было отмечено в мочеиспускательном канале. Пациент смог помочиться и анализ мочи выявил >100 эритроцитов в поле зрения и 5-10 лейкоцитов.
Из-за опасения повреждения передней части уретры была выполнена ретроградная уретрограмма Фото 1. Было отмечено, что просвет средней части уретры полового члена был неровным с небольшой утечкой контраста, указывающей на частичный разрыв уретры. Катетер Фолея N16 был установлен без затруднений и пациент был выписан с катетером на семидневный профилактический прием антибиотиков. Из-за отсутствия медицинской страховки пациент не смог обратиться к урологу и вернулся в отделение неотложной помощи шесть дней спустя. В это время ему удалили катетер Фолея и он смог без труда помочиться.
Выводы авторов к этой публикации и ещё больше разборов редких клинических случаев не прошедших цензуру вк у нас в телеграме (ссылка в шапке профиля)
Названы трагические последствия употребления даже малых доз водки
Регулярное употребление водки, даже в малых дозах, в течение трех — шести месяцев нанесет непоправимый урон психике человека, рассказал NEWS.ru преподаватель медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов. По его словам, крепкое спиртное ухудшает зрение и координацию движений.
Даже малые дозы водки, регулярно употребляемые в течение трех — шести месяцев, способны нанести непоправимый урон психологической и эмоциональной сферам человека, а также вызвать нарушения речи, слуха и координации движения. Возникнут частые головокружения, головные боли и другие трагические последствия, — добавил эксперт.
Собеседник отметил, что водка снижает эластичность тканей сердца и сосудов, провоцирует скачки артериального давления, а также вызывает тахикардию. Врач напомнил, что крепкий алкоголь ухудшает сократительную функцию миокарда.
На сердечно-сосудистую систему крепкий алкоголь тоже оказывает свое пагубное влияние. Эластичность тканей сердца и сосудов снижается, возникают скачки давления, тахикардия, сократительная функция миокарда нарушается, — подытожил Умнов.
Ранее Умнов заявил NEWS.ru, что злоупотребление вином разрушительно влияет на клеточные процессы, отвечающие за создание костной ткани, увеличивая частоту переломов. Он также отметил, что в красном вине содержатся вещества, провоцирующие головные боли и способствующие обезвоживанию.
Источник: https://doctor.rambler.ru/healthylife/52632040/?utm_content=doctor_media&utm_medium=read_more&utm_source=copylink
С какой скоростью беременным стоит переезжать «лежачего полицейского?»
Инженеры дали беременным совет по безопасности во время автомобильных поездок. Они объяснили, как лучше пересекать дорожные неровности для ограничения скорости, которые часто называют «лежачими полицейскими». Исследование, которое послужило источником для этой рекомендации, опубликовано в Journal of Biomechanics.
В момент, когда автомобиль преодолевает неровность для ограничения скорости, на его пассажиров короткое время действуют специфические ускорение и вибрация. В исследовании ученые оценили их влияние на женщину на третьем триместре беременности с головным предлежанием плода.
«Наше исследование фокусировалось в пе
Инженеры дали беременным совет по безопасности во время автомобильных поездок. Они объяснили, как лучше пересекать дорожные неровности для ограничения скорости, которые часто называют «лежачими полицейскими». Исследование, которое послужило источником для этой рекомендации, опубликовано в Journal of Biomechanics.
В момент, когда автомобиль преодолевает неровность для ограничения скорости, на его пассажиров короткое время действуют специфические ускорение и вибрация. В исследовании ученые оценили их влияние на женщину на третьем триместре беременности с головным предлежанием плода.
«Наше исследование фокусировалось в пе
Мальчик, 15 лет
Обратился в приемное отделение с жалобами на потерю слуха слева, которая появилась час назад после травмы головы. Также его беспокоит головная боль. Отделяемого из слухового прохода, носовой полости, звона в ушах, головокружения нет.
При осмотре: отечность левой ушной раковины. Отмечается скопление крови за барабанной перепонкой. По результатам аудиометрии: кондуктивная тугоухость. Неврологический осмотр: норма.
КТ: жидкость в среднем ухе, протяженный перелом левой височной кости, расхождение затылочно-височного шва, пневмоцефалия.
Установлен диагноз: перелом основания черепа, гемотимпанум.
При осмотре через 2 недели после выписки из стационара: боль и скопление крови исчезл
Обратился в приемное отделение с жалобами на потерю слуха слева, которая появилась час назад после травмы головы. Также его беспокоит головная боль. Отделяемого из слухового прохода, носовой полости, звона в ушах, головокружения нет.
При осмотре: отечность левой ушной раковины. Отмечается скопление крови за барабанной перепонкой. По результатам аудиометрии: кондуктивная тугоухость. Неврологический осмотр: норма.
КТ: жидкость в среднем ухе, протяженный перелом левой височной кости, расхождение затылочно-височного шва, пневмоцефалия.
Установлен диагноз: перелом основания черепа, гемотимпанум.
При осмотре через 2 недели после выписки из стационара: боль и скопление крови исчезл
Гастроэнтеролог объяснила, кому ни в коем случае нельзя есть сырые овощи
Несмотря на то, что в овощах содержится много клетчатки, есть их в сыром виде рекомендуется далеко не всем. Так, людям с гастритом или язвой желудка сырые овощи противопоказаны. Об этом заявила врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Евгения Мельникова.
По словам, специалиста, людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки не стоить употреблять сырые овощи. «Ввиду повышенного выделения агрессивной для слизистой соляной кислоты и высокого давления в желудке, расслабления нижнего пищеводного сфинктера, их употребление может привести к долго
Несмотря на то, что в овощах содержится много клетчатки, есть их в сыром виде рекомендуется далеко не всем. Так, людям с гастритом или язвой желудка сырые овощи противопоказаны. Об этом заявила врач-гастроэнтеролог «СМ-Клиника» Евгения Мельникова.
По словам, специалиста, людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки не стоить употреблять сырые овощи. «Ввиду повышенного выделения агрессивной для слизистой соляной кислоты и высокого давления в желудке, расслабления нижнего пищеводного сфинктера, их употребление может привести к долго
Названы трагические последствия употребления даже малых доз водки
Регулярное употребление водки, даже в малых дозах, в течение трех — шести месяцев нанесет непоправимый урон психике человека, рассказал NEWS.ru преподаватель медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов. По его словам, крепкое спиртное ухудшает зрение и координацию движений.
Даже малые дозы водки, регулярно употребляемые в течение трех — шести месяцев, способны нанести непоправимый урон психологической и эмоциональной сферам человека, а также вызвать нарушения речи, слуха и координации движения. Возникнут частые головокружения, головные боли и другие трагические последствия, — добавил экс
Регулярное употребление водки, даже в малых дозах, в течение трех — шести месяцев нанесет непоправимый урон психике человека, рассказал NEWS.ru преподаватель медицинского факультета Государственного университета просвещения Александр Умнов. По его словам, крепкое спиртное ухудшает зрение и координацию движений.
Даже малые дозы водки, регулярно употребляемые в течение трех — шести месяцев, способны нанести непоправимый урон психологической и эмоциональной сферам человека, а также вызвать нарушения речи, слуха и координации движения. Возникнут частые головокружения, головные боли и другие трагические последствия, — добавил экс
загрузка
Показать ещё