Предыдущая публикация
Сегодня обсудим вопрос удаления узлов щитовидной железы.
Раньше удаляли практически все узловые образования: маленькие, большие, множественные.
На сегодняшний день оперативное лечение узлового зоба проводится ТОЛЬКО ПО ПОКАЗАНИЯМ:
1. По данным биопсии узловое образование состоит из злокачественных клеток
2. При функциональной автономии узла (когда узел активно синтезирует и выделяет гормоны, в таком случае будут симптомы тиреотоксикоза)
3. При сдавлении соседних органов (трахеи, пищевода и др.)
В остальных других случаях узловые образования требуют ежегодного наблюдения (УЗИ щитовидной железы, ТТГ)
Будьте здоровы!
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 13
О каком типе сахарного диабета хотели бы узнать? Сахарный диабет бывает нескольких типов.
Самые часто встречаемые : 1 тип ( как правило, с детства, пациенты на инсулине) и 2 тип (как правило , заболевание начинается после 45 лет, ассоциирован с избытком массы тела, обычно пациенты лечатся таблетированными препаратами). Какой тип Вас интересует? Не знаю какие источники Вы открывали. Возможно, в просторах интернета, действительно, написана чушь. Обещаю объяснить так, как описано учеными и как это обучают в ординатуре профессора и доценты.
Смотрите, тут такой важный момент. Скорее всего, во время удаления щитовидной железы, вам удалили рядом стоящие околощитовидные железы, которые выделяют паратгормон. У вас послеоперационный гипотиреоз (за счет удаления щитовидной железы, и вы пьете тироксин) , и скорее всего гипопаратиреоз (поддерживающее лечение проводится препаратами кальция и альфакальцидолом). Но! Возможно, вам не удалили околощитовидные железы, и в таком случае препараты кальция и альфакальцидол принимается несколько месяцев (при транзиторном гипопаратиреозе). Вам должны были в выписке написать дозы препаратом и сроки их употребления.
Эти же препараты принимаются при гиперпаратиреозе, например при патологии почек. В этом случае принимаются очень длительно , возможно, и пожизненно.
Если Вам удалили околощитовидные железы, то эти препараты принимаются также пожизненно ( я про препараты кальция и альфакальцидол)
Важный критерий того, что кальция достаточно - отсутствие судорог. При гипопаратиреозе (декомпенсации) характерны судороги. Ну и обязательно наблюдайтесь у эндокринолога.
Нативные формы витамина Д: Вигантол или Аквадетрим . Это пузырь с раствором , 1 капля это 500 МЕ.
Обычно при недостаточности мы назначаем бОльшие дозы нативной формы (7000 МЕ на 6 недель), НО т.к вы принимаете еще альфакальцидол, то нет необходимости поднимать дозы, иначе можно получить передозировку, а это риски развития кальциноза сосудов и камней .