😊 Ежедневно в своей клинической практике я сталкиваюсь с проявлениями урогенитальных расстройств (УГР) в климактерическом периоде у женщин – совокупностью вагинальных и мочевых симптомов, связанных с развитием патологических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале (уретре), влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.
В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют симптомы, связанные с атрофией влагалища (вагинальная атрофия), и расстройства мочеиспускания (цистоуретральная атрофия). Симптомы цистоуретральной и вагинальной атрофии встречаются почти с одинаковой частотой, что связано с очень сходными морфологическими характеристиками эпителия влагалища и уротелия.
Симптомы вагинальной атрофии включают:
• сухость, зуд, жжение во влагалище;
• сексуальное расстройство, характеризующееся болевыми ощущениями до, во время и после полового акта у женщин;
• рецидивирующие выделения из влагалища;
• контактные кровянистые выделения;
• опущение стенок влагалища;
• сексуальные нарушения.
Расстройства мочеиспускания при УГР включают:
• поллакиурию (мочеиспускание более 8 раз в сутки);
• ноктурию (более одного эпизода мочеиспускания за ночь);
• ургентные позывы к мочеиспусканию;
• ургентное недержание мочи;
• стрессовое недержание мочи;
• смешанное недержание мочи;
• цисталгию;
• рецидивирующие инфекции мочевых путей (ИМП).
Наибольшая частота и выраженность УГР наблюдается у курящих женщин, а также у пациенток, получающих лечение по поводу рака молочной железы.
.
Чувствительность структур урогенитального тракта к половым стероидам основана на особенностях эмбриогенеза, что объясняет наличие в них рецепторов к эстрогенам, прогестерону и андрогенам и их высокую чувствительность к стероидным гормонам.
.
Плотность рецепторов к половым стероидам в структурах мочевых путей и влагалища различны, что, объясняет разновременный ответ разных структур на заместительную гормонотерапию.
Показано, что половые стероиды оказывают влияние на адрено- и холинорецепторы, присутствующие на территории урогенитального тракта, которые играют важную роль в в процессе мочеиспускания.
.
Появление симптомов заболевания обусловлено изменениями в области вульвы и влагалища, характеризующимися истончением слизистых оболочек, снижением кровотока и секреции. Длина влагалища может уменьшаться, чаще при отсутствии половых контактов. Эластичность и складчатость влагалища снижаются, на слизистых появляются петехиальные кровоизлияния. Изменение клеточного состава слизистой оболочки влагалища приводит к нарушению микробиоценоза. В связи с исчезновением промежуточных клеток вагинального эпителия происходит уменьшение синтеза гликогена и изменение характера влагалищного секрета (исчезновение Lactobacillus, повышение рН), что способствует присоединению вторичной инфекции.
.
Дорогие друзья! Если Вы живете в Омской области и столкнулись с рецидивирующим циститом на фоне УГР, напишите мне в whatsapp +79095377482. Мы можем Вам предложить лечение по полису ОМС в Омске. Почитайте отзывы на сайте www.uroconsult.ru #урогинекологвомске #урология #сухостьвлагалища #урогинеколог #урогинекология #циститомск #омск #омск55 #вомске #inomsk #omsk #omsk55city #omsk55 #omskcity #omsk_insta #omsklife #омскмама #омсксити #омсксити #омскмама
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев