Нефролог взрозлым и детям

Патологическое выделение с мочой эритроцитов - гематурия Когда мы видим невооружённым глазом кровь в моче - макрогематурия. Микрогематурия обнаруживается лишь при сдаче анализов мочи. Процесс установления  причин гематурии чрезвычайно сложен и представляет наибольшие дифференциально-диагностические трудности. У детей гематурии это самый частый вариант изменений в анализах мочи (как изолированная, так и в сочетании с другими изменениями) и в отличие от взрослых в абсолютном большинстве случаев причина - патология почек. Из всех заболеваний почек и мочевой системы у детей около 1/3 протекает с гематурией. Поэтому крайне важно при выявлении гематурии проведение тщательного обследования ре

Между повышением артериального давления и хронической болезнью почек существует тесная взаимосвязь : с одной стороны развитие заболеваний почек приводит к повышению артериального давления, с другой стороны повышенное давление усугубляет течение болезни почек. Нередко повышение артериального давления бывает первым симптомом, который заставляет обратиться к врачу и пройти обследования. Развитие артериальной гипертензии характерно для многих форм нефропатий (например, при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, на фоне сахарного диабета и ожирении и т.д.) Повышение давления или ухудшение ответа на ранее принимаемую терапию может указывать на обострение заболевания почек или его прогрессирова

Инфекция мочевой системы одна из самых распространённых среди бактериальных инфекций, поражающих ежегодно миллионы людей. И среди возбудителей лидирующее место (до 80%) занимает E. coli (кишечная палочка) Патогенность кишечной палочки обусловлена токсинами, в том числе и недавно выявленным генотоксином - колибактином. Согласно результатам исследований, колибактин способен оказывать повреждающее действие на уроэпителий через ДНК клеток, в результате утрачивается способность клеток к регенерации. Это становиться фактором риска развития рака мочевого пузыря. Таким образом, при рецидивирующем течении инфекции мочевой системы (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия с выявленой кише

Итак, выявлена инфекция мочевой системы у ребёнка. Жалобы, данные осмотра, изменения в анализах мочи... Что дальше Конечно лечим! Но помним, что это ребёнок и подходы к лечению иные, чем у взрослого. Терапия должна быть ступенчатойне всё и сразу и желательно за 5 дней. Успех лечения во многом определён соблюдением принципов этапности в лечении. Да, это долго и да, уже кажется и не беспокоит ребёнка ничего-кушает, спит, озорует наконец то. И вот именно сейчас велик соблазн прекратить лечение , не сдать очередной анализ, не явиться к врачу как рекомендовано. А зря! Тем самым увеличивается риск скорого рецидива Три последовательных этапа в лечении: Антимикробные препараты Уросептики

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря Это разнообразные нарушения процесса мочеиспускания в результате нарушения регуляции этого процесса нервной системой Синдром дневного частого мочеиспускания Стрессовое недержание Недержание мочи при смехе Ночной энурез Синдром ленивого мочевого пузыря (редкие мочеиспускания, чередуются с эпизодами недержания мочи, возможно сочетание с запорами) Нестабильный мочевой пузырь (дискоординация в работе мочевого пузыря - частые позывы, возможно болезненные , непроизвольное мочеиспускание, ночной энурез, осложнения в виде инфекции мочевых путей и развития заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники вплоть до формирования рефлюкс-нефропатии).

Завершение формирования функции мочевого пузыря ("зрелый тип мочеиспускания") происходит к 3-5 годам. Индивидуально Как понять, что всё в порядке или стоит насторожиться? Сформированная функция мочевого пузыря характеризуется рядом показателей : Объем мочевого пузыря соответсувует возрастным нормативам (например, по УЗИ) Адекватное диурезу (количеству выделяемой жидкости) и объему мочевого пузыря число мочеиспусканий в сутки (знаем объем, ведем подсчет за сутки мочеиспусканий, соотносим) Полное удержание мочи днем и ночью (не случается "промахов", добегаем, успеваем, нужно потерпеть - терпим, ночью наполненный мочевой пузырь заставляет проснуться) Умение задерживать на время или

Случайная находка по результатам УЗИ почек - пиелоэктазия. Пиелоэктазия - расширение лоханки почки, в следствии нарушения оттока мочи. Помимо лоханки могут быть расширены чашечки и мочеточник. В такой ситуации повышен риск развития воспаления Может быть односторонней или двусторонней. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Как быть, если обнаружили У детей до года расширение лоханок может быть следствием морфо-функциональной незрелости органов мочевой системы, при отсутствии изменений в анализах мочи - наблюдаем в динамике Расширенные лоханки выявлены внутриутробно - тут ситуация может быть серьёзнее, необходимо исключить врождённые аномалии развития в более короткие сроки