Предыдущая публикация
Гражданам с ограниченными возможностями приготовиться: в Минздраве Украины хотят отменить инвалидность
На Украине хотят «отменить» инвалидность. В частности, планируется отказаться от термина «инвалидность» и заменить его «оценкой потери функциональности» человека. Об этом 13 октября 2023 года сообщило информационное агентство «Страна.ua».
Минздрав Украины уже готовит законопроект, в котором пропишут новую методологию определения статуса украинцев с тем или иным заболеванием. Главная цель, по словам министра здравоохранения страны Виктора Ляшко, вернуть человека в «экономическое состояние», то есть сделать все, чтобы он снова стал трудоспособным.
Как отметил министр, сейчас после установления инвалидности гражданин имеет право на определенные льготы и компенсации. Но «мы не спросили, чего хочет человек, а говорим лишь, что мы ему можем дать. Это постсоветская модель, от которой мы должны оказаться», - заявил Ляшко.
Еще в мае текущего года Кабмин Украины утвердил программу реформирования медико-санитарных комиссий, к работе которых в последнее время появилось немало претензий, в том числе и из-за продажи белых билетов и раздачи «липовых» инвалидностей.
Можно предположить, что все идет к тому, что по инвалидам государство будет закручивать гайки. И главное тут не столько забота о людях, сколько два других момента.
Во-первых, сократить траты государства на выплаты инвалидам, количество которых в ходе войны резко увеличилось.
Во-вторых, ликвидировать (или как минимум усложнить) схемы, когда врачебные комиссии выписывали «липовые» инвалидности и таким образом давали людям право на освобождение от воинской обязанности.
План по инвалидам
О большой реформе в системе медико-социальной экспертизы правительство заявило еще весной.
В мае этого года распоряжением Кабмина № 483-р был утвержден План мероприятий по изменению оценки потребностей для «лиц с ограничениями повседневного функционирования» и реформированию проведения медико-социальной экспертизы.
Перечень этих мероприятий достаточно большой, и включает, к примеру, изучение международного опыта и законодательства по теме работы с людьми с теми или иными тяжелыми заболеваниями, создание рабочей группы по разработке новой методологии по людям с инвалидностью, их реабилитации, перераспределение функций медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) и их реформирование и т д.
МСЭК и до войны считались одним из самых коррумпированных звеньев отечественной системы здравоохранения. На инвалидность на Украине давно действовала «такса» — от 200-300 до нескольких тысяч долларов, в зависимости от того, имеет ли «претендент» вообще на нее право.
Однако с начала вооруженного конфликта медико-социальные экспертные комиссии вообще «слетели с катушек». Многие из них поставили продажу белых билетов по 10-15 тысяч долларов на поток. «Поэтому настрой такой, что медико-социальные комиссии вообще хотят ликвидировать», — считает глава Конфедерации работодателей Украины Алексей Мирошниченко.
Как следует из распоряжения Кабмина №483-р, реформирование системы по инвалидности будет включать:
- переход от понятия «инвалидность» к понятию «ограничение повседневного функционирования»;
- переход от медицинского подхода к «биопсихосоциальному». То есть будут брать во внимание не только физическое, но и моральное состояние человека и его готовность адаптироваться к «новой жизни»;
- определение момента, когда лицо с «ограниченной функциональностью» должно приобретать право на получение услуг — реабилитацию, социальные услуги, выплаты, трудоустройство;
- формирование системы, когда услуги предоставляются в момент, чтобы не допустить «стойкого ограничения функционирования». Другими словами, человеку, лишившемуся конечности, сразу помогут поставить протез, чтобы он не сел в инвалидное кресло;
- перераспределение функций МСЭК с целью их расформирования, пересмотр причин для проведения специальных экспертиз, отмена части экспертиз.
В плане есть также разработка законопроекта о новых подходах к оценке «ограничения функциональности» - его Минздрав, Минсоцполитики, Минэкономики и другие ведомства должны были представить к 1 сентября, но до сих не сделали это.
По стоянию на 7 октября, есть лишь анонс от министра здравоохранения Виктора Ляшко, в котором тот отметил основные нововведения:
1. Отказ от понятия «инвалидность» и замена его «оценкой потери функциональности».
2. Изменение подходов к оценке «потери функциональности». Украина будет ориентироваться на Международную классификацию ограничений функциональности, утвержденную Всемирной организацией здравоохранения.
3. Максимальная реабилитация людей и возврат их в «экономическое состояние» - на работу. То есть, как видно, глава Минздрава пока озвучил не так много подробностей.
План от Кабмина более содержательный. В нем указано, что на первом этапе на Украине будет внедряться новая система реабилитации (индивидуальные реабилитационные услуги, внедрение электронного документооборота и др). Давать рекомендации по реабилитации будет некая «междисциплинарная команда», а ориентироваться она будет на Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.
Все это должно стартовать уже в этом году.
Второй этап реформы начнется по мере подготовки законодательной базы, но не позже 1 января 2025 года.
Он предусматривает:
1. Внедрение инструментов для проведения оценки потери функциональности в медицинской, социальной, образовательной, экономической сферах.
«То есть будут по-новому определять не только медицинский статус человека, но и особенности его обучения, трудоустройства, получения пособий и т.д.», - пояснил Мирошниченко.
2. Обмен информацией между госорганами по предоставлению услуг таким людям.
3. Изменение подхода по выплатам - отказ от пособий по группам инвалидности и переход на «оценку потребностей в зависимости от наличия стойкого ограничения функционирования».
«Такая формулировка означает, что платить будут только тем, кого сейчас называют тяжелыми инвалидами, это первая группа. А остальные две группы - вторая и третья - могут и вовсе слететь с пособий», - предположил глава адвокатского объединения «Кравец и партнеры» Ростислав Кравец.
4. Ликвидация МСЭК, передача их функций «другим институциям» (каким именно - не указано) или автоматизация.
«Полномочия МСЭК могут передать, к примеру, Госслужбе по защите прав потребителей или создать новую структуру», - отметил Мирошниченко.
Экономия на выплатах и нюансы по мобилизации
Что означает масштабная реформа по системе инвалидности и почему власти затевают ее именно сейчас, когда в стране идет война?
«Во-первых, украинское законодательство на эту тему уже устарело. К примеру, в Кодексе законов о труде Украины прописано, что работодатели должны принимать на работу людей с инвалидностью даже без испытательного срока. Их также очень сложно уволить, а это дополнительная нагрузка для предприятий. Во-вторых, у нас уже порядка 3 млн инвалидов. Из них трудоустроено только около 430 тысяч, и все претендуют на выплаты от государства. Но война еще не закончилась, и, к сожалению, армия людей с инвалидностью будет только расти. Для государственной социальной системы это огромная нагрузка, и, судя по всему, власти попытаются изменить идеологию выплат», - высказал мнение Мирошниченко.
Напомним, что выплаты по инвалидности на Украине составляют: для первой группы — 100% от пенсии, которую человек имел бы по возрасту (в привязке к его зарплате до получения инвалидности), для второй группы — 90%, для третьей - 50%. При этом претендовать на такие выплаты человек может уже при наличии страхового стажа от одного года. Если стажа нет, то назначается социальное пособие в размере прожиточного минимума. Средняя пенсия на Украине сейчас порядка 5300 гривен, то есть выплаты для 3 млн инвалидов - это около 15,9 млрд гривен в год. И по мере увеличения количества инвалидов эта и без того огромная сумма вырастет еще больше.
«Сейчас выплаты привязаны к группе инвалидности. Дают ее по списку заболеваний, без учета того, как конкретный человек себя чувствует, может ли он работать и т.д. Новая схема предусматривает дифференцированный подход - если ты «на ходу» и можешь зарабатывать, то тебе не станут платить столько же, сколько человеку с похожей патологией, но в более тяжелом состоянии. Расчет на то, что человека за счет реабилитации попытаются быстро вернуть в строй. К примеру, если инвалиду без ноги поставить протез, то его «потерю функциональности» могут оценить как не такую уж большую и заявить, что он может работать в офисе. А сейчас с такой патологией дают серьезную группу инвалидности и, соответственно, пенсию», - пояснил глава Экономического дискуссионного клуба Олег Пендзин.
По мнению Ростислава Кравца, после изменения законодательной базы на Украине могут поднять вопрос о «проверке» всех инвалидов. И не факт, что многим из них не урежут выплаты по инвалидности. Кроме того, могут пересмотреть критерии по мобилизации людей с «ограниченной функциональностью».
«Думаю, что все эти реформы затеяны, чтобы сэкономить на выплатах и расширить списки годных для мобилизации», - подчеркнул Кравец.
Важно напомнить, что ранее Министерство обороны Украины обновило список болезней для оценки пригодности. Главное изменение - это исключение из пункта 20.4 Раздела III «Расписания болезней» целого ряда медицинских диагнозов, которые ранее считались «спорными». До принятия приказа по «спорным» статьям считалось, что военнообязанный не годен в военное время. Сейчас все «спорные» статьи нивелируются, а военнообязанные с такими диагнозами будут считаться пригодными к военной службе в военное время.
Вот о каких «спорных» статьях идет речь:
- 2-в – клинически излеченный туберкулез;
- 4-в – вирусные гепатиты с незначительным нарушением функций;
- 5-в – бессимптомный ВИЧ;
- 12-в - хронические заболевания крови и кровеносных органов;
- 13-в – болезни эндокринной системы с незначительными нарушениями функций;
- 14-в – легкие кратковременные болезненные проявления расстройств психики;
- 17-в – невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (фобийные, тревожные, адаптационные, соматоформные и другие невротические расстройства, неврастения, реакции на тяжелый стресс) при умеренно выраженных, краткосрочных проявлениях;
- 21-в – медленно прогрессирующие болезни центральной нервной системы;
- 22-в – эпизодические и пароксизмальные расстройства.
Кроме того, часть военных, ранее признававшихся непригодными к службе в десантуре и морпехах, теперь будут признаны пригодными.
Следующая публикация
Нет комментариев