Обратился с жалобами на болезненное образование на правой руке. Образование появилось около года назад и постепенно увеличивалось в размерах. Других жалоб нет.
При осмотре: на правом плече под двуглавой мышцой пальпируется солидное образование 8х8 см, болезненное. Объем движений ограничен за счет боли. Пульс на лучевой артерии определяется, неврологического дефицита нет.
КТ легких: четко очерченное, гомогенное изоденсное образование с нечеткими границами, лучистыми тенями в переднем сегмента верхней доли левого легкого 3,4х3,2х2,3 см, бронхоэктазия в супрахилярной области верхней доли правого легкого, нижних долей обоих легких.
МРТ правого плеча: плотное дольчатое образование 5,6х7,8х8,8 см, вовлекающее надостную, двуглавую, большую и малую круглые, широчайшую мышцу спины, подлопаточную, трехглавую и дельтовидную мышцы. Отмечается эрозия лопатки, головки и диафиза плечевой кости. Лимфоузлы левой подмышечной области увеличены, сдавлены надлопаточная артерия, вена и нерв, вовлечена подмышечная артерия, вена и нерв. Подозрение на злокачественное новообразование.
Выполнена кор-биопсия левого плеча: фиброзная ткань, инфильтрированная опухолью. Опухолевые массы представлены железами: гнездами клеток с крупными округлыми ядрами, рыхлым хроматином, митозами. Просвет желез заполнен некротизированными тканями. Диагноз: метастатический железисто-плоскоклеточный рак.
Выполнена широкая резекция образования на плече, размеры составили 8х9х7 см.
Также выполнена кор биопсия правого плеча: фиброзная ткань, регулярной структуры, представлена фиброзными клетками с шиповатыми ядрами, эозинофильной цитоплазмой. Отмечается инфильтрация гнездами эпителиальных опухолевых клеток.
Вероятно, опухоль на плече имела вторичный характер и являлась мтс опухоли легкого.
ИГХ не выполнялась.
После установления диагноза начата селективная терапия и лучевая терапия. При осмотре через полгода признаков рецидива нет, однако впоследствии пациент был потерян для дальнейшего наблюдения.
Andriandi, Tirta C. Soft tissue tumor of metastatic non-small cell lung carcinoma: A rare case report. Int J Surg Case Rep. 2024 Apr 10;118:109621. doi: 10.1016/j.ijscr.2024.109621. Epub ahead of print. PMID: 38636161.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 2