В последние десятилетия отмечается рост аллергических заболеваний.
При аллергии происходит дегрануляция тучных клеток и базофилов и в окружающие ткани выбрасывается большое количество гистамина. Поэтому патогенетически оправдано для купирования симптомов аллергии применять антигистаминные препараты (АГП), которые связываются с H1-рецепторами и препятствуют реализации эффектов гистамина через них. У одного и того же больного одновременно могут присутствовать проявления как острого, так и хронического воспаления, имеющие определённые клинические различия. В связи с этим выбор лекарственного препарата и продолжительность его использования играют немаловажную роль в купировании воспалительного процесса, особенно при продолжающемся воздействии на организм причинного аллергена.
Выделяют АГП I поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин и др.) и II поколения (лоратадин, цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин и др.). АГП I поколения проникают через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и могут как стимулировать, так и подавлять работу центральной нервной системы (ЦНС). Седативное действие при приеме АГП I поколения субъективно отмечают 40-80% больных. При приеме АГП I поколения, помимо седативного эффекта и влияния на когнитивные функции, наблюдаются: кратковременный эффект (вынужденный прием 3-4 раза в сутки); быстрое развитие тахифилаксии (необходимо менять препарат через каждые 7-10 дней); низкая избирательность действия: помимо гистаминовых Н1-рецепторов, АГП I воздействуют на холинергические рецепторы, обладают антисеротониновой, антидопаминовой активностью и хинидинподобным эффектом на сердечную мышцу. Таким образом, данная группа препаратов имеет ряд недостатков в виде необходимости многократного приема в сутки, негативного действия на сердечно сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, зрение, мочевыделительную систему, местноанестезирующего эффекта в отношении слизистых оболочек, провоцирующего их сухость.
АГП II поколения характеризуются высоким сродством к Н1-рецепторам, быстрым началом действия, высокой эффективностью, благоприятным профилем безопасности, продолжительностью действия до 24 ч, отсутствием блокады других рецепторов и тахифилаксии при длительном приеме, более широким спектром терапевтических показаний. В отличие от АГП I поколения, данные препараты практически не проникают через ГЭБ и не вызывают седативного эффекта, поэтому их можно рекомендовать водителям, людям, работа которых требует концентрации внимания, школьникам и студентам.
Коллеги, подготовили для вас полезную информацию по терапии аллергии и разбор ВАЖНЫХ клинических случаев: 👉 https://ok.me/YHBB1
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев