Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает в ответ на чрезвычайно травмирующее событие, такое как война, естественные катастрофы, серьезные несчастные случаи или насилие. Оно характеризуется интенсивными чувствами страха и тревоги, избеганием связанных со стимулом ситуаций, а также постоянной гипервозбудимостью. Согласно исследованиям, ПТСР сопровождается рядом функциональных изменений в мозге. Эти изменения включают аномалии в работе префронтальной коры, амигдалы, гиппокампа и других областей.
◾️Префронтальная кора
У людей с ПТСР работа префронтальной коры, регулирующей способность контролировать и регулировать эмоции, снижена. Это объясняет, почему индивиды с ПТСР испытывают затруднения в подавлении негативных эмоций после травматического опыта. В исследованиях сообщается о различных изменениях в префронтальной коре мозга у пациентов. Эти изменения могут включать анатомические изменения, такие как уменьшение объёма коры, а также функциональные нарушения, влияющие на когнитивные функции и эмоциональный контроль. Среди основных изменений префронтальной коры при ПТСР выделяют:
✅Изменение активности: наблюдается сниженная активация в медиальной префронтальной коре (mPFC), области связанной с регуляцией эмоций и страха.
✅Структурные изменения: были выявлены изменения в толщине кортикального слоя префронтальной коры у ветеранов с ПТСР, что может влиять на функции памяти.
✅Функциональные проблемы: изменяется функциональная связь между префронтальной корой и другими областями мозга, такими как амигдала, что влияет на обработку эмоциональной информации и реакции на угрозы. Эти изменения могут приводить к трудностям в контроле эмоций, управлении социальным поведением и восстановлению после стресса.
◾️Амигдала
Амигдала - ключевая область мозга, участвующая в обработке страха и эмоций, которые являются ключевыми компонентами в развитии ПТСР. У лиц с ПТСР амигдала часто показывает повышенный уровень активности, что ведет к чрезмерному эмоциональному отклику на травмирующие воспоминания и сигналы.
У пациентов с ПТСР может наблюдаться изменение объема амигдалы. В некоторых случаях, было замечено уменьшение объема амигдалы у пациентов с ПТСР, что указывает на структурное изменение.
Функциональные изменения в амигдале у пациентов с ПТСР часто связаны с гиперактивностью этой области мозга, что приводит к усилению реакций на напоминания о травме или стрессовые стимулы. Исследования с использованием нейровизуализации показали, что у пациентов с ПТСР амигдала является более реактивной в сравнении с контрольными группами, что объясняет предрасположенность к интенсивному переживанию страха даже при отсутствии реальной угрозы.В целом, изменения в амигдале могут способствовать гипервосприимчивости к стрессовым стимулам, повышенной тревожности и нарушениям в обработке эмоций, которые являются характерными признаками ПТСР. Это подчеркивает важность амигдалы в механизмах развития ПТСР и указывает на потенциальные цели для терапии.
◾️Гиппокамп
Изменения в гиппокампе считаются важным нейробиологическим маркером ПТСР. Гиппокамп, который играет важную роль в обработке памяти, может уменьшаться в размерах у пациентов с ПТСР, что связано с фрагментированной и дефектной памятью о травматическом событии. Это уменьшение связывают с долгосрочными и повторными воздействиями стресса на гиппокамп, поскольку он чувствителен к гормонам стресса, таким как кортизол.
Изменения в гиппокампе нарушают способность индивида сохранять, запоминать и извлекать воспоминания, особенно те, что связаны с контекстом и ориентированием в пространстве. Это может привести к переживанию воспоминаний о травматическом событии, как если бы оно происходило в настоящее время. Постоянное напряжение и стресс могут снижать нейропластичность гиппокампа, что сказывается на его способности адаптироваться и перестраиваться в ответ на новые вызовы.
Исследование, проведенное А. Гилбертом и соавторами в 2007 году, показало, что объем гиппокампа связан с качеством воспоминаний у жертв ПТСР. Чем сильнее была выражена атрофия гиппокампа, тем более дисфункциональными были воспоминания, а также наблюдалось избирательное забывание определённых деталей травматического события.
Современные подходы к лечению, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия пролонгированного воздействия (ТПВ), а также медикаментозное лечение способствуют улучшению регуляции эмоций, сокращению чувства постоянной тревоги и усиления когнитивной обработки травматических воспоминаний. Понимание функциональных изменений в мозге при ПТСР важно для разработки эффективных терапевтических стратегий.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев