Предыдущая публикация
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) - клинический синдром, возникающий при поражении головного мозга сосудистого генеза (происхождения).
Данный синдром включает в себя инсульт и переходящее нарушение мозгового кровообращения. При инсульте симптоматика сохраняется более 24ч или заканчивается смертью, на КТ или МРТ головного мозга верифицируется (визуализируется) очаг поражения. К переходящим нарушениям мозгового кровообращения относятся транзитивная ишемическая атака и церебральный гипертонический криз, при данных синдромах симптоматика регрессирует в течение 24ч без наличия очагового сосудистого поражения по данным КТ и МРТ головного мозга.
Крайне важен при подозрении на ОНМК анамнез с указанием на внезапно развившийся новый неврологический дефицит, указанием ВРЕМЯ ЕГО РАЗВИТИЯ, наличие сердечно-сосудистых факторов риска (артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, повышенный уровень холестерина, курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, сахарный диабет, стресс, менопауза, наследственный анамнез). При развитии внезапной сильной головной боли, рвоты, угнетения сознания необходимо подозревать внутричерепное кровоизлияние, важным при этом может иметь факт приема антикоагулянтов в анамнезе. Для диагностики на догоспитальном этапе применяется шкала FAST:
F- face (асимметрия лица)
A- arm (слабость в одной руке)
S- speech (нарушение речи)
T- time (время возникновения симптомов)
Данная шкала позволяет быстро оценить вероятность наличия инсульта. Однако в зависимости от вовлекаемого сосудистого бассейна симптоматика может быть различной. При обнаружении клинических признаков острой ишемии или кровоизлияния на догоспитальном этапе показана немедленная госпитализация в региональный сосудистый центр. ВАЖНО сделать это как можно быстрее, потому что при попадании в период терапевтического окна и при отсутствии противопоказаний больному могут быть произведены тромболизис в первые 4,5ч или тромбоэкстракция в первые 6ч., что позволяет восстановить кровоток в пораженном сосуде и предотвратить необратимые изменения в ткани мозга. В следующей статье, посвященной ОНМК, будем разбирать с вами важный вопрос- профилактика инсульта! Берегите себя и будьте здоровы!
Следующая публикация
Комментарии 24