Количество пациентов с травмами и инородными телами ЛОР-органов занимают 8-12% от всех обращений за экстренной помощью в оториноларингологический приемник Клинической больницы № 6 имени Г.А. Захарьина.
Такие пациенты нуждаются в оказании неотложной помощи, направленной на устранение последствий травм ЛОР-органов и удаления инородных тел, чтобы предупредить развитие ряда тяжелых осложнений, угрожающих жизни больного.
Чаще всего инородные тела полости носа встречаются у детей от двух до пяти лет, однако, могут быть обнаружены у людей любого возраста. Различают следующие группы инородных тел полости носа:
- введенные в полость носа собственной рукой, чаще они бывают у детей: пуговицы, шарики, свернутые куски бумаги, семечки, монеты и т. д.;
- случайно попавшие в носовую полость (через ноздри, через хоаны при рвоте, а также острицы, аскариды, пиявки);
- попавшие в полость носа при травме, когда нарушается целостность стенок полости носа.
«Пребывание инородного тела в полости носа может вызвать серьезные осложнения. Из основных - это аспирация (попадание в дыхательные пути) инородного тела, острый гнойный ринит с характерным неприятным запахом из одной ноздри, острый или хронический средний отит, синусит, носовые камни или ринолиты, которые образуются в результате отложения солей вокруг длительно находящегося в полости носа инородного тела», - отмечает главный внештатный специалист оториноларинголог, заведующий оториноларингологическим отделением Клинической больницы № 6 имени Г.А. Захарьина» Андрей Федин.
Основные клинические признаки инородных тел полости носа:
- чихание, слезотечение, ринорея;
- одностороннее затруднение носового дыхания;
- носовое кровотечение;
- односторонний гнойный зловонный насморк, лечение которого не дает эффекта;
- снижение или отсутствие обоняния.
«Диагностика проводится на основании сбора подробного анамнеза, риноскопии, ощупывание инородного тела металлическим зондом, рентгенографии, - поясняет врач. -Недопустимо удаление инородного тела из полости носа с помощью пинцета во избежание проталкивания его через хоаны в носоглотку. Удаление инородного тела из полости носа производится врачом после предварительного сбора анамнеза н анестезии с помощью специальных крючков».
Часто встречаются инородные тела глотки. Это – рыбьи кости, булавки, гвозди, семечки, кусочки пищи, зубные протезы.
Чаще застревают в тканях или лакунах миндалин. Симптомы: колющая боль, резко болезненное глотание, кашель, позывы на рвоту, слюнотечение, может быть затруднение дыхания и воспалительный процесс через небольшой период времени.
У детей часто встречаются инородные тела гортани, трахеи и бронхов. Однако, отмечаются и у взрослых и возникают по следующим причинам:
- при разговоре, смехе во время приема пищи;
- в связи с профессиональной привычкой держать во рту мелкие предметы (гвозди, иголки, скрепки);
- при наличии зубных протезов или дефектов зубов;
- при рвоте в состоянии опьянения или наркоза;
«Характерным признаком этого заболевания является внезапно возникший приступ кашля, сопровождающийся затруднением дыхания, вплоть до полной асфиксии. При попадании инородного тела ниже уровня голосовых связок может наблюдаться симптом «хлопка». При кашле будет слышен хлопающий звук из-за движения инородного тела в трахее или бронхе», - говорит Андрей Викторович.
Лечение инородного тела дыхательных путей предусматривает оказание неотложной помощи и специализированной.
«При подозрении на инородное тело можно вызвать рвотный рефлекс нажатием на корень языка шпателем. При отсутствии эффекта необходима госпитализация пациента для оказания специализированной помощи», - заключает специалист.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Комментарии 1