По словам Трампа, это позволит улучшить качество жизни миллионов больных. Подобной инициативы со стороны исполнительной власти в стране не было более 40 лет, с 1970-х годов. Об этом сообщают ведущие средства массовой информации США («Нью-Йорк Таймс», «Ассошиэйтед Пресс»).
Но сначала о масштабе проблемы. В США с населением около 329 млн граждан хронической почечной недостаточностью страдают порядка 37 млн человек. Однако большинство из них (до 90%) о снижении функций своих почек или о сопутствующих болезнях не знают вообще – до поры до времени, пока уже не будет поздно.
Так, в настоящее время более 726 тысяч американцев нуждаются в диализе (многочасовых процедурах по очистке крови от токсинов) или пересадке почки. Из них две трети, около 500 тысяч уже на диализе.
Части пациентов удается помочь пересадив донорскую почку. В 2018 году таких операций в США было осуществлено 21 тысяча – разв десять больше, чем в России (из них 6442 органов пересадили от прижизненных доноров).
Распоряжение президента Дональда Трампа внести изменения в систему медобслуживания нефрологических больных предполагает несколько важных пунктов:
— раннее выявление хронической почечной недостаточности (ХПН);
— увеличение числа пересадок почки, прижизненного и посмертного донорства;
— перевод пациентов в терминальной стадии патологии на диализ на дому.
Выявление ХПН на ранней стадиинеобходимо, чтобы не допустить полного прекращения работы органа, отмечается в программе. Профилактика обходится куда дешевле, чем долгое и весьма дорогостоящее лечение. Год гемодиализа в России, например, обходится бюджету не менее, чем в 1 млн рублей. Плюс очень недешевые препараты.
Президентская программа предусматривает увеличение финансирования клиник. Его реализация, утверждают создатели, должно снизить количество новых случаев ХПН к 2030 году на четверть!
Кроме того, запланирован запуск масштабной кампании по информированию населения о нефрологических болезнях.
Увеличение числа пересадок почки – еще один пункт президентской программы. Правительство собирается не только поощрять врачей, которые помогут подготовить пациента с ХПН к ранней пересадке почки, но и доноров. «Доноры никогда не получали признания, но то, что они делают, невероятно», – отметил Трамп. Предполагается, что теперь донорам будут компенсировать заработную плату на время операции и реабилитационного периода. Также это касается помощи пациентам с детьми.
Поэтому предстоит значительная модернизация всей американской системы донорства и трансплантации: будут увеличены выплаты медицинским центрам, более бережное отношение к «утилизируемым» человеческим органам. Согласно последним исследованиям, в США порядка 3500 почек в год не подлежат пересадке из-за относительных противопоказаний.
Все эти меры, по утверждению Трампа, могут увеличить количество трансплантируемых почек почти вдвое — на 17 тысяч в год. Такой прогноз дает надежду семьям, которые ожидают донорский орган для своих близких,
Переход на домашний диализ, согласно поправкам в систему медобслуживания нефрологических больных, должен стать более популярным в США. В настоящее время домашний диализ в стране получают только 12% населения с ХПН; это меньше, чем в других развитых странах. О России говорить не будем – о домашнем диализе с индивидуальным диализным аппаратом россиянам приходится пока только мечтать (помимо перитонеального диализа).
Объясняется это просто, считают многие специалисты: врачам выгоднее не лечить почечные заболевания, а поводить диализ. Предполагаемые изменения в страховой программе Medicare предусматривают для медицинских компаний такой же доход от проведения домашней процедуры, как и стационарной.
Нет комментариев