История биопсииПионером биопсии является арабский врач Аль-Захрави, которого многие считают величайшим хирургом Средневековья. В своей тридцатитомной энциклопедии по медицинской практике, датируемой рубежем X-XI веков, он описал не только наследственную природу гемофилии, механизм внематочной беременности и процедуру кесарева сечения, но даже хирургические нити, изготовленные из кишок животных. ! Аль-Захрави был первым известным нам человеком, который собрал ткань щитовидной железы с помощью иглы и охарактеризовал ее свойства!
Однако на протяжении многих сотен лет мудрость аз-Захрави оставалась без внимания, и только во второй половине XIX века вновь возник серьёзный интерес к наблюдению за живыми тканями, первоначально в чисто теоретическом плане. В первой половине 20 века биопсия спорадически использовалась для диагностики пациентов, но только в последние 50 лет она стала распространенным инструментом практически во всех медицинских специальностях.
Когда проводится биопсия?В наши дни слово биопсия часто ассоциируется с раком, что, конечно, не случайно. Чтобы обнаружить рак на ранней стадии, часто необходимо собрать живые клетки из определенной части тела и изучить их под микроскопом. Поэтому биопсию часто проводят при подозрительных поражениях, например, на коже , а также в случае тревожных симптомов, наблюдаемых у пациента, даже если в тканях нет видимых патологий . Биопсия также является окончательным и надежным подтверждением канцерогенных изменений, наблюдаемых при ультразвуковом или рентгеновском исследовании.
Кроме того, при обнаружении уплотнений в груди проводится биопсия, чтобы определить, являются ли они раком или доброкачественным фиброзом; при гастроскопии для определения причины воспалительных изменений слизистой оболочки, а также в случае хронического гепатита для подтверждения или исключения цирроза органа . Степень приживления тканей после трансплантации также определяют с помощью биопсии.
Виды биопсииПри диагностике рака различают два основных вида биопсии: эксцизионную, когда врач пытается удалить весь подозрительный очаг и затем изучить его структуру, и эксцизионную, предполагающую взятие на анализ лишь небольшой части очага .
Кроме того, говорят о биопсии:
тонкая игла – выполняется чаще всего; С помощью шприца со специальной тонкой иглой отдельные клетки аспирируются и затем помещаются в фиксирующую жидкость. К сожалению, его широкое использование частично ненадежно – иногда материал собирается неправильно или содержит мертвые опухолевые клетки.стержневая игольная операция – также проводится иглой, но большего диаметра, в результате которой собираются не отдельные клетки, а фрагменты тканей. Это обследование требует местной анестезии и часто приводит к кровотечению.чистка – проводится специальной щеткой, достигающей труднодоступных мест, например, шейки матки, бронхов или желчных протоков.маммотомия – вариант пункционной биопсии, выполняемой на очагах поражения молочной железы; затем с помощью шприца удаляют пораженные фрагменты тканей, а проколы повторяют до полного удаления очага поражения; его применяют только в случае доброкачественных поражений, например аденом или фибром.стереотаксический – проводится с помощью тонкой или толстой иглы под рентгенологическим контролем; в качестве альтернативы биопсию также проводят под контролем УЗИ, томографии или МРТ в случае более глубоких опухолей.открытый – когда врач разрезает кожу и удаляет большую часть опухоли для исследования; требуется местная или общая анестезия;импринтинг – который включает в себя надавливание данной ткани на предметное стекло микроскопа; его часто выполняют, например, во время операции.сторожевой узел – предполагает оценку метастазов данного рака посредством биопсии лимфатического узла, ближайшего к опухоли;жидкостный тест – неинвазивный анализ крови , целью которого является оценка количества раковых клеток в кровотоке; Обычно его проводят для оценки эффективности онкологического лечения. Опухоли, лимфатические узлы, кожа, почки или печень, отдельные железы и даже кости подвергаются биопсии, если требуется образец костного мозга.
Как проводится биопсия?Нетрудно догадаться, что при таком большом количестве различных видов биопсий с разной степенью инвазивности само обследование может иметь совершенно разный ход. Чаще всего тонкоигольная биопсия проводится во время плановых осмотров в кабинете врача без анестезии или с введением легкого обезболивающего средства.
При более серьезных биопсиях процедура обычно проводится в больнице под анестезией. Госпитализация обычно не требуется, но больного необходимо транспортировать, поскольку после приема анальгетиков ему нельзя управлять автомобилем. Место, где была взята биопсия, может быть болезненным в течение нескольких дней, кровоточить и требовать перевязки. Иногда также используются швы.
Как следует подготовиться к биопсии?Большинство биопсий не требуют какой-либо подготовки со стороны пациента. Только тем, которые предполагают сбор более крупного образца ткани, предшествует запрет на прием разжижающих кровь лекарств и добавок . Иногда перед биопсией, проводимой с помощью эндоскопа, также необходимо очистить пищеварительную систему с помощью голодания, жидкой диеты или слабительного.
Что делать со скачанной вырезкой?Материал, собранный во время биопсии, соответствующим образом закрепляется и передается в гистопатологическую лабораторию. Там клетки или ткани после соответствующего деления помещаются на предметные стекла микроскопа и их тип, форма и взаимодействие исследуются при большом увеличении. Иногда для этой цели используют различные красители или химические вещества , позволяющие точно определить свойства отдельных клеток. В зависимости от размера собранной выборки результаты могут быть доступны через один день или даже две недели! В случае хирургического вмешательства результаты биопсии доступны врачу в течение нескольких десятков минут после взятия ткани и позволяют принять решение об удалении пораженной ткани.
Если обнаружено наличие раковых клеток, гистопатолог на основании биопсии может определить степень прогрессирования изменений – используется четырехстепенная шкала, в которой IV означает очень запущенный рак.
Опасна ли биопсия?Биопсия обычно не представляет серьезного риска для здоровья. Да, как и любое вторжение в организм, оно несет в себе небольшой риск заражения или кровотечения, но при современном развитии медицины он фактически минимален.
Почему стоит пройти биопсию по рекомендации врача?Как правило, биопсия не является слишком инвазивным или опасным тестом. В основном его назначают, чтобы успокоить пациента или подтвердить характер состояния. Для многих из нас это может быть простым способом снять стресс , связанный с беспокойством о раке. Конечно, иногда бывает, что результат ложноотрицательный, но если у лечащего врача есть сомнения, основанные на симптомах или визуализирующих исследованиях, он всегда может назначить другой тип более точной биопсии, например.
Главным преимуществом биопсии является возможность обнаружить раковые образования на самой ранней стадии развития. В случае рака молочной железы, шейки матки или простаты, а также многих других, раннее лечение определяет не только шансы на выживание, но также продолжительность и тяжесть терапии. Давайте помнить, что визуализирующие исследования, такие как УЗИ, томография или рентген, могут обнаружить наличие поражений или узелков, но никогда не смогут окончательно подтвердить их природу. Биопсия – простой метод определить, с каким заболеванием мы на самом деле имеем дело!
Если Вам понравилась публикация, то с помощью находящихся ниже кнопок можно поделиться её с друзьями, написать комментарий и поставить класс!
#биопсия #диагностика #диагностиарака #рак #злокачественнаяопухоль
Комментарии 1
Вступайте в группу, что-бы не пропустить новые публикации, ставьте и делитесь с друзьями!