Конечно, это не официальный медицинский диагноз. Правильнее сказать «туннельный синдром запястного канала или невропатия срединного нерва». А название «синдром компьютерной мыши» скорее определяет круг лиц, у которых чаще других развивается данная патология. Срединный нерв проходит в области лучезапястного сустава в собственном канале и его ущемление возможно, если Вы много времени проводите за компьютером. Кисть в таких условиях испытывает большие нагрузки, находясь в вынужденном положении, почти постоянно удерживая компьютерную мышь и совершая монотонные мелкие движения пальцами. Риск развития заболевания повышается при работе в неправильной позе с неудобным положением руки, когда угол между кистью и предплечьем составляет 20° и более. Ущемлению способствуют врожденная узость канала срединного нерва, аномалии развития (например, костные шпоры) и травма лучезапястного сустава, опухоли нерва и тканей в области запястья, ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др. Сначала дискомфорт, боль и онемение в пальцах кисти (кроме мизинца) появляются при определенных движениях, нагрузке, а затем и в покое. Эти ощущения могут распространяться на предплечье и плечо и не зависят от положения головы. Они проходят, если опустить руки или совершать движения пальцами и в лучезапястном суставе. Но, если долго удерживать руку поднятой вверх, при сгибании или разгибании кисти на 90° боль и онемение усиливаются. Постепенно затрудняется выполнение кистью тонких движений, снижается скорость письма, изменяется почерк. Пальцы становятся неуклюжими, «не слушаются». Развивается слабость кисти, она быстро устает. Кожа ее становится бледной или синюшной, влажной или сухой, иногда отечной. При прогрессировании заболевания развиваются атрофии и контрактуры, кисть приобретает характерную форму - «когтистая лапа», «обезьянья лапа».
Первое, что необходимо сделать при появлении указанных симптомов – рационально организовать рабочий день и обустроить рабочее место. Надо регулярно делать перерывы в работе за компьютером, снимать руки с «мышки» и клавиатуры и выполнять самомассаж пальцев и кисти рук, используя для этого ладонный массажер и эластичное пружинное кольцо, совершать «физкультурные паузы» продолжительностью 5-10 минут.
Физические упражнения, рекомендуемые при перегрузке мышц кисти и пальцев:
. Сгибание пальцев в кулак, одновременно или последовательно от мизинца к большому.
. Разведение и сведение прямых пальцев рук.
. Сгибание-разгибание, приведение-отведение в лучезапястных суставах, вращение кистью по часовой и против часовой стрелки.
. Вращение в лучезапястных суставах, пальцы рук сплетены в «замок».
. Подушечкой большого пальца коснуться мизинца, затем безымянного, среднего и указательного.
. Соединить ладони, надавливать пальцами одной руки на пальцы другой.
. Соединить ладони на уровне груди, пальцы направлены вверх; разворачивать ладони, так, чтобы пальцы оказались направленными вниз, стараясь при этом не разводить ладони в стороны.
. Встряхивание пальцев рук.
. «Движения ремесленника»: кисти рук с разогнутыми и разведенными в стороны пальцами находятся перед лицом. Медленно сгибать пальцы в кулак, начиная с мизинцев и заканчивая большими. Одновременно кисти рук разворачиваются ладонями к лицу. Заканчивается упражнение сгибанием в лучезапястных суставах.
Обратите внимание на выбор клавиатуры и «мышки». Эргономичная клавиатура не позволяет лучезапястным суставам разгибаться более, чем на 5-10°. «Мышка» должна точно соответствовать размеру кисти, не быть очень большой или слишком маленькой. Для того, чтобы кисть и предплечье при работе с «мышкой» находились на одной прямой линии используются различные подставки под запястье, компьютерный браслет, специальный коврик для «мышки» с гелевой подушкой или валиком под запястье. Во внерабочее время требуется ограничить нагрузку на кисти рук, а в холодное время года хорошо защищать их теплыми перчатками. Необходимо фиксировать запястье с помощью ортопедического изделия ортеза, который разгружает лучезапястный сустав и ограничивает разгибание в нем. При острой боли ортез можно носить круглосуточно. В остальных случаях время ношения ограничивается несколькими часами. При лечении используются мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия, компрессы со льдом, димексидом, горячие влажные компрессы, электрофорез и фонофорез гормональных и обезболивающих препаратов на область сустава. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, например диклофенак, ибупрофен, в том числе в форме мазей, гелей, кремов. Методом выбора является внутрисуставное введение гормональных препаратов. При отсутствии эффекта консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству с реконструкцией канала срединного нерва.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев